группы риска осложнений беременности

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.01) на тему: Мониторинг беременных высокой группы риска в снижении репродуктивных потерь

Оглавление диссертации Кульбаева, Ирина Адальбиевна:: 2005:: Ростов-на-Дону

Введение диссертации по теме "Акушерство и гинекология", Кульбаева, Ирина Адальбиевна, автореферат

Низкий уровень рождаемости и высокая смертность населения в РФ выводит проблему здоровья и продолжительности жизни народов России в ранг общенациональных, в число тех, которые определяют перспективы сохранения и развития нации.

Наглядной иллюстрацией состояния репродуктивного здоровья женщин, уровня её социально-экономического благополучия, отражающего доступность, своевременность и качество оказываемой акушерско-гинекологической помощи является важнейший мониторинговый показатель - материнская смертность. Показатель материнской смертности в России в 510 раз выше, чем в экономически развитых странах мира, почти в 4 раза выше, чем в странах Европейского Союза и в 10 раз по сравнению со скандинавскими странами. В среднем в течение года от осложнений беременности, родов и послеродового периода в России умирает 560-570 женщин.

Состояние репродуктивного здоровья женщин в определенной мере сдерживает снижение младенческой смертности, и, несмотря на то, что, начиная с 1999 года этот показатель в Российской Федерации снизился с 16,9%о до 11,5%о на тысячу родившихся, смертность детей первого года жизни в России в 2-4 раза выше, чем в экономически развитых странах мира. При этом самые высокие показатели младенческой смертности сохраняются в республиках Ингушетия, Тыва, Хакасия, Карачаево-Черкессия, Кабардино-Балкария, Алтай, в Красноярском крае, Чукотском автономном округе. Важно, что основными в структуре младенческой смертности остаются причины, тесно связанные со здоровьем матери. Это забол

Источник

Профилактика акушерских осложнений у беременных группы высокого риска тема диссертации и автореферата по ВАК, Осипов, Андрей Александрович

Оглавление диссертации Осипов, Андрей Александрович

ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И ЕЕ ИСХОД У ЖЕНЩИН ОТНОСЯЩИХСЯ К ГРУППЕ ВЫСОКОГО РИСКА, ПРИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ ПРИЕМЕ ФЕОКАРПИНА.

Введение диссертации (часть автореферата) На тему "Профилактика акушерских осложнений у беременных группы высокого риска"

В последние годы наблюдается тенденция к увеличению числа беременных женщин входящих в группу высокого риска по развитию перинатальных осложнений [171,178,202]. Снижение адаптационных возможностей организма женщин негативно сказывается на репродуктивном здоровье [19, 56]. При этом риск развития акушерских осложнений значительно повышается при про-грессировании беременности на фоне различной экстрагенитальной патологии [169]. Имеющиеся нарушения в системе гемостаза играют важную роль в патогенезе осложнений беременности и родов [163, 173,273]. В свою очередь, различные осложнения гестационного процесса вызывают определенные изменения системы гемостаза, выражающиеся в развитии тромбофилических состояний и синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания приводящего к нарушению микроциркуляции и обменных процессов [118]. Так, риск тромбогеморрагических осложнений при патологическом течении беременности возрастает в 10—15 раз [156,278]. Поэтому профилактика, влияющая на отдельные звенья патогенеза внутрисосудистого тромбообразования, является весьма актуальной [48, 158,275]. Тромбофилические состояния усугубляют патологические изменения в фетоплацентарном комплексе [189], а также негативно влияют на гормональную и белковообразующую функции фетопла-центарной системы. Ответной реакцией на нарушение газообмена и кислородную недостаточность являются изменения. коагуляцион

Источник

Способ оценки факторов риска беременности и предстоящих родов при помощи шкалы мониторинга беременных женщин групп риска

A61B5 - Измерение для диагностических целей (радиодиагностика A61B 6/00; диагностика с помощью ультразвуковых, инфразвуковых и звуковых волн A61B 8/00); опознание личности

A61B10 - Прочие способы и инструменты для диагностики, например инструменты для взятия пробы клеток, для биопсии, для диагностики путем вакцинации (вакцинация для профилактики или терапии A61B 17/20); определение пола ребенка в эмбриональном периоде; определение периода овуляции (таблицы менструального цикла G06C 3/00); приборы для осмотра гортани

Государственное учреждение здравоохранения "Республиканский перинатальный центр" Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (ГУЗ РПЦ) (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии. У беременной определяют в баллах социально-биологические факторы, акушерско-гинекологический анамнез, экстрагенитальные заболевания, осложнения беременности и состояние плода. Полученные баллы суммируют и на основании полученной суммы течение и исход беременности оценивают следующим образом: благоприятные, дальнейшее наблюдение и родоразрешение осуществляют в учреждениях родовспоможения Центральной районной или городской больницы; сомнительные, тактику дальнейшего ведения беременности и родоразрешения определяют в Межрайонном перинатальном центре или Городском родильном доме; неблагоприятные, тактику дальнейшего ведения беременности и родоразрешения определяют в Республиканском перинатальном центре или Областном или Краевом родильном доме; крайне неблагоприятные с экстренной госпитализацией. Способ позволяет оценить индивидуальную степень риска возникновения осложнений гестационного периода и предстоящих родов беременной женщины, дать прогноз исхода беременности

Источник

Группы риска при беременности — это понятие в медицине необходимо для того, чтобы свести до минимума возможность развития осложнений во время вынашивание ребенка, которые впоследствии могут привести к преждевременным родам, врожденным патологиям или смерти плода.

Группы существуют для определения беременности, требующей особого наблюдения специалистов. Но вовсе не означает, что у будущей матери будут проблемы со здоровьем. Просто женщина, попадающая в группу риска по каким-либо причинам имеет ряд патологических черт, развитие которых влечет за собой недоношенность ребенка, задержку развития плода, асфиксию (удушье) и так далее. Поэтому ей необходимы некоторые процедуры и врачебные вмешательства.

Группы риска при беременности

Это один из важнейших факторов, который во многом определяет общий ход вынашивания плода. Если будущая роженица моложе 18 лет или старше 38, она попадает в группу риска и нуждается в особом наблюдении.

Причем девочка-подросток в данном случае находится в большей опасности, так как на нее влияет социально-психологическая обстановка, которая может вызвать неверное поведение будущей матери (нерациональное питание, скрывание своей беременности и, как следствие, отсутствие наблюдения у врача). Однако девушка, окруженная вниманием и заботой, сводит до минимума возможность возникновения осложнений.

Рождение 4-го или 5-ого ребенка может сопровождаться ягодичным предлежанием плода, потерей большого количества крови и другими отклонениями. Связано это в первую очередь с тем, что матка с каждой новой беременностью теряет сократительную способность и общий тонус. Вторая причина – мать троих детей считает себя, как правило, опытной роженицей, поэтому пренебрегает наблюдением специалистов и меньше времени тратит на личную гигиену мочеполовых органов.

Если будущая мать ожидает появления близнецов (особенно есл

Источник

Группы риска прививкам детей

ГРУППЫ РИСКА ПО ВОЗМОЖНОСТИ РАЗВИТИЯ ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ТАКТИКА ВРАЧА В ПОДГОТОВКЕ ДЕТЕЙ ИЗ «ГРУППЫ РИСКА» К ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ ПРИВИВКАМ.

В первую «группу риска» относят детей, у которых подозре­вается или имеет место поражение центральной нервной сис­темы (ПНС). В этой группе выделяют четыре подгруппы:

1.1. Дети с вероятным перинатальным повреждением нерв­ной системы, что устанавливается участковым педиатром при первом осмотре ребенка с учетом акушерского анамнеза. При собирании акушерского анамнеза должны быть уточнены воп­росы течения и исхода предыдущих беременностей матери (выкидыши, мертворождения, токсикоз, групповая и резуснесовместимость и другая патология), течения беременности. Данным ребенком и особенности родов (токсикоз беременнос­ти, нефропатия, угроза выкидыша, заболевания и лечение матери во время беременности, акушерское пособие или опе­ративное вмешательство в родах, рождение недоношенного с массой тела менее 2,5 кг, крупного ребенка с массой тела более 4-х кг, двойни). О неблагополучии в родах может сви­детельствовать запаздывание первого крика новорожденного и его характер («пронзительный крик», «писк»), позднее прикладывание ребенка к груди, плохое сосание, вялость, цианоз кожных покровов;

1.4. Дети, имеющие в анамнезе судорожные приступы раз­личного характера или различные пароксизмальные состоя­ния (респираторно-аффективные приступы, обмороки и т. д.).

почему бывает задержка месячных кроме беременности в 30 лет
После 40 лет у женщин начинается постепенное угасание менструальной функции. В этом возрасте яичники вырабатывают меньшее количество гормонов, циклы без овуляции бывают чаще 1 – 2 раз в год, а вероятность забеременеть с

Во вторую «группу риска» входят дети, склонные к раз­личным аллергическим реакциям, имевшие в анамнезе аллер­гические заболевания кожи или респираторного тракта; ре­цидивирующие аллергические высыпания, аллергодерматозы, отек Квинке, различные легкие формы респираторного аллергоза. Для более точной оценки состояния таких детей необ­ходимо выяснять и учитывать семейный аллергологический

Источник

Беременность высокой группы риска

При беременности высокого риска мать, плод или новорожденный подвергаются высокому риску заболеваемости или смертности до или после родов.

В США уровень материнской смертности составляет 6/100 000 родов; частота в 3-4 раза выше среди цветных женщин. Наиболее частыми причинами являются кровотечение, преэклампсия.

Оценка рисков является частью стандартного пренатального наблюдения. Риски также оценивают во время или вскоре после родов, а также каждый раз, когда какие-либо события могут изменить степень риска. Факторы риска следует оценивать системно, потому что каждый отдельный риск вносит вклад в повышение общего риска. Беременности высокого риска требуют тщательного мониторинга и иногда направления пациентки в перинатальный центр. В такой ситуации направление до родов способствует более низкой заболеваемости и смертности, чем направление после родов. Наиболее частые причины направления до родов:

Факторы риска осложнений при беременности

Факторы риска включают текущие нарушения или заболевания у матери, физические и социальные особенности, возраст, проблемы при предшествующих беременностях (например, самопроизвольные выкидыши) и при настоящей беременности или в родах и при родоразрешении.

Гипертензия. Хроническую гипертензию следует отличать от гестационной гипертензии, которая развивается в сроках после 20 нед. Гипертензия повышает риск нарушения внутриутробного развития плода путем снижения маточно-плацентарного кровотока.

если во сне видела беременность
Видеть себя во сне беременной — благоприятный период для воплощения давних планов. Уверенность в себе позволит добиться желаемых результатов.

Умение толковать сновидения — это ценный дар, потому что порой именно

У женщин с гипертензией риски беременности должны быть оценены до ее наступления. Когда беременность наступила, пренатальное ведение должно быть начато как можно раньше и включать оценку функции почек (креатинин и азот в сыворотке крови), исследование глазного дна, деятельности ССС (аускультация сердца, иногда ЭКГ, эхокардиография или оба э

Источник

Работа выполнена на кафедре акушерства, гинекологии и перинатологии факультета последипломного образования Донецкого государственного медицинского университета им. М. Горького МЗ Украины

Ведущая организация Киевская медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика МЗ Украины, кафедра акушерства, гинекологии и перинатологии., Г. Киев.

Защита диссертации состоится 27 сентября 2005 в 12:00 на заседании диссертационного совета Д 05.600.01 при Винницком национальном медицинском университете им. М.И. Пирогова (21018, г.. Винница, ул. Пирогова, 56)

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Винницкого нациольного медицинского университета им. М.И. Пирогова (21018, г.. Винница, ул. Пирогова, 56)

Актуальность темы. В течение нескольких десятилетий ученые всего мира интересует одна из самых драматических и до сих пор не выясненных проблем медицины синдром внезапной смерти младенца (СВСГР). Интерес к этой проблеме не ослабевает прежде всего потому, что число жертв СВСГР не имеет тенденции к снижению и является одной из ведущих причин смерти детей в развитых странах, а в ряде из них выходит на лидирующие позиции в общей структуре детской смертности, оставляя за собой другие, известны причины смерти (И. Баранова, 1999; М.Л. Аряев с соавт., 2000; Б. Венцкивський с соавт., 2003; А.Н. Гайструк с соавт., 2004; А.И. Герасименко с соавт., 2004; M. Mehanni с соавт., 2000; J. Paterson с соавт., 2002; T. Bajanowski, 2003).

Большинство авторов в последние годы склоняются к мнению, что СВСГР не имеет единой каузальной или патогенетической основы, соблюдая многофакторной природы этого синдрома (М.Л. Аряса, 1997; И.П. Баранова, 1999; С.М.Тутов со соавт., 2002; M. Mehanni с соавт., 2000; R.Matoba, 2002; V. Lucet с соавт., 2002). Данная проблема актуальна как в развивающихся, так и в развитых, где число случаев СВСГР составляет: в Австрии

Источник